Неделя борьбы с диабетом

Сахарный диабет (СД) – это группа метаболических (обменных) заболеваний, характеризующихся хронической гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или обоих этих факторов.

По последним данным, численность больных СД в мире за последние 10 лет увеличилась более, чем в 2 раза, и к концу 2021 года превысила 537 млн человек. К 2030 году СД будет страдать 643 млн человек, а к 2045 году - 783 млн человек. В связи сростом заболеваемости необходимо каждому человеку знать о факторах риска и методах профилактики СД.

    В развитии сахарного диабета имеются множественные факторы риска:

•  Возраст ≥ 45 лет.
•  Избыточная масса тела и ожирение (ИМТ ≥ 25 кг/м2*)
• Семейный анамнез СД (родители или родные братья, сестры с СД 2 типа).
•  Низкая физическая активность.
•  Нарушенная гликемия натощак или нарушенная толерантность к глюкозе в анамнезе.
•  Гестационный СД или рождение крупного плода в анамнезе.
•  Артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт.ст. или медикаментозная антигипертензивная терапия).
•  Уровень ХЛВП ≤ 0,9 ммоль/л и/или уровень триглицеридов ≥ 2,82 ммоль/л.
• Синдром поликистозных яичников.
•  Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

1. Первичная профилактика заключается в том, чтобы не допустить развитие сахарного диабета.

2. Вторичная профилактика направлена на предупреждение и развития осложнений сахарного диабета. Вторичная профилактика СД 1 и 2 типа имеют общую цель -это нормализация и удержания целевого уровня глюкозы крови натощак и через 2 часа после еды.  Только таким образом можно избежать развитие тяжелых осложнений СД, таких как диабетическая полинейропатия, ретинопатия, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, диабетическая стопа. Исходя из этого, нужно ежедневно работать над факторами, которые провоцируют развитие заболевания и его осложнений.

1. Ежедневно осматривать ноги:
   • Осматривать стопы, подошву стоп, ногти и промежутки между пальцами ног;
   • Обращать внимание на порезы, изменения цвета кожи или ногтей, припухлости и деформацию стопы.
2. Ежедневно мыть ноги водой комнатной температуры:
   • Использовать увлажняющее мыло;
   • Температура воды не должна быть выше 37-38°С (ее лучше измерить с помощью водного термометра, как для купания детей, или локтем, чтобы избежать ожога). Кроме того, ножные ванны не должны быть длительными, не более 5-7 минут — это делает кожу более уязвимой;
   • Протирайте ноги мягким полотенцем, особенно тщательно — промежутки между пальцами, так как влажная среда является хорошей почвой для грибков;
   • Не забывайте наносить увлажняющий полужирный крем, хорошо, если в составе крема будет 5-10% мочевины. Однако не втирать его между пальцев ног, где влажность способствует росту микроорганизмов.
3. Ухаживать за ногтями на ногах:
   • Обрабатывать ногти следует с помощью личной пилки. Это позволит не только избежать травматизации, но и сформировать правильный, горизонтальный край ногтя, оставляя нетронутыми его уголки, что поможет избежать врастание.
   • В случае появления ран, раздражения, трещин или ороговения кожи ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно применить пемзу, мозольный пластырь или подушечки / иные средства для удаления мозолей, а лучше сразу обратитесь за помощью к врачу;
   • Используйте неагрессивные дезинфицирующие средства с последующим наложением стерильной повязки (в домашней «аптечке» хорошо иметь водный раствор Хлоргексидина биглюконата 0.05%), а вот анилиновыми красителями (спиртовой раствор йода, «зелёнка», фукорцин, марганцовка) при сахарном диабете лучше не пользоваться.
4. Защищайте ноги от жары и холода:
   • Избегайте холодных и горячих компрессов на ноги, поскольку у них может быть снижена чувствительность. Не грейте ноги возле обогревательных электрических приборов, батареи.
5. Всегда носите удобную обувь и носки:
   • Никогда не ходите босиком, даже дома;
   • Новая обувь должна хорошо сидеть при покупке. Поэтому выбирайте обувь вечером, когда ноги немного отекают, и приобретайте ту обувь, которая подходит по всем параметрам;
   • Постепенно разнашивайте новую обувь, надевая её на 1–2 часа в день. Каблук должен быть устойчивым широким не выше 4-5 см;
   • Носите хлопковые или шерстяные носки, чтобы ноги оставались сухими;
   • Перед тем, как надеть обувь, убедитесь, что внутри ноге ничего не будет мешать. Проверьте, что стелька обуви гладкая, а в самой обуви нет предметов, которые могут вызвать травму или раздражение;
   • Ноги при диабете требуют поддерживающей, защитной обуви: избегайте носить сандалии, обувь с открытой пяткой или пальцами, деформированную обувь.
6. Бросьте курить: табак снижает циркуляцию крови в ногах, что может привести к возникновению осложнений.